RAZIONALE SCIENTIFICO: Entro il 2045 si stima che il numero delle persone affette da diabete mellito

tipo 2 (DM2) a livello globale arrivi a 700 milioni. La malattia renale cronica (MRC) rappresenta

parimenti una problematica epidemiologica significativa, colpendo circa il 10% della popolazione

mondiale. Il DM2 è peraltro una delle principali cause di MRC, con una prevalenza di nefropatia

diabetica nel 30-40% dei pazienti con DM2. Infine, la prevalenza dello scompenso cardiaco è in

costante aumento in pazienti con e senza DM2, con il suo fenotipo a frazione di eiezione preservata

(HFpEF) stimato ormai costituire circa la metà dei casi totali di scompenso. La relazione

epidemiologica fra scompenso cardiaco e DM2 (nota fin dal Framingham Hearth Study), come pure

fra scompenso cardiaco e MRC (CRIC Study), riconosce una interconnessione fisiopatologica

complessa fra queste patologie, con l’evidenza di alterazioni dei meccanismi neuro-ormonali ed

emodinamici (cosiddetta “sindrome cardio-renale”). La natura eziopatogenica di questa sindrome,

non solo nel suo fenotipo clinicamente manifesto ma anche nelle condizioni che sottendono la lunga

fase preclinica (HFpEF, iperfiltrazione glomerulare…), sottolinea la necessità di un approccio clinico

innovativo, trattando non solo le singole patologie ma intervenendo sui meccanismi di feedback

negativo fra metabolismo, cuore e rene.

Gli inibitori del cotrasportatore del sodio-glucosio di tipo 2 (SGLT2i) hanno dimostrato di abbattere il

rischio cardiovascolare, migliorando drammaticamente gli esiti renali, in pazienti con e senza DM2.

Le evidenze derivanti da RCT e studi di RWE suggeriscono ormai un concetto di utilizzo “olistico” di

questi farmaci, dalla prevenzione cardiovascolare primaria a quella terziaria. Il progetto formativo

mira a promuovere la collaborazione interdisciplinare fra cardiologi, nefrologi, diabetologi e

internisti, focalizzando l’importanza sia del trattamento precoce con SGLT2i nei pazienti ad elevato

rischio CV, sia l’ottimizzazione con gli stessi farmaci dell’armamentario terapeutico dei pazienti con

pregresso evento cardio-renale. Attraverso sessioni di formazione interattiva, il convegno intende

fornire ai Discenti gli strumenti per identificare precocemente i pazienti a rischio (iperteso, diabetico,

nefropatico e scompensato) e discutere approcci terapeutici basati sull’evidenza scientifica oggi

disponibile. Il focus principale è elevare la consapevolezza dei clinici sulla rilevanza della valutazione

accurata del rischio CV e sottolineare l’importanza dell’approccio integrato, per ottimizzare la qualità

della cura. In questo contesto ruolo chiave è quello dell’infermiere, attore decisivo nella gestione del

paziente cardio-nefro-metabolico. La creazione di uno spazio di dialogo e scambio esperienziale fra

le diverse specialità consentirà di sviluppare sinergie e promuovere strategie cliniche più efficaci.